Магнитно-резонансная томография в диагностике неходжкинских лимфом с поражением позвоночника и компрессией спинного мозга

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МИЕЛОИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ , ,

А.С. Неред, Н.В. Кочергина, А.Б. Блудов, Я.А. Замогильная, А.К. Валиев, К.А. Борзов, Э.Р. Мусаев

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва, Российская Федерация

РЕФЕРАТ

Изучены МР-признаки у 5 больных неходжкинскими лимфомами (НХЛ) с поражением позвоночника и компрессией спинного мозга. Выявлены следующие характерные признаки: преимущественно однородный внекостный компонент мягкотканной плотности, который имеет тенденцию к распространению на смежные позвонки по связочному аппарату позвоночного столба; литическая деструкция коркового слоя позвонков с симптомом «окутывания»; симптом «географического рисунка» пораженных позвонков. Ишемические нарушения спинного мозга наблюдаются при сужении позвоночного канала более чем на 40 % от его анатомической ширины.

Ключевые слова: неходжкинские лимфомы позвоночника, магнитно-резонансная томография, компрессия спинного мозга.

Читать статью в PDFpdficon

Литература

  1. Beal K., Allen L., Yahalom J. Primary bone lymphoma: treatment results and prognostic factors with long-term follow-up of 82 patients. Cancer 2006; 106: 2652–6.
  2. Ramadan K.M., Shenkier T., Sehn L.H. et al. A clinicopathological retrospective study of 131 patients with primary bone lymphoma: a population-based study of successively treated cohorts from the British Columbia Cancer Agency. Ann. Oncol. 2007; 18: 129–35.
  3. Barbieri E., Cammelli S., Mauro F. et al. Primary NHL of the bone: treatment and analysis of prognostic factors for Stage I and Stage II. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004; 59: 760–4.
  4. Adams H., Tzankov A., d’Hondt S. et al. Primary diffuse large B-cell lymphomas of the bone: prognostic relevance of protein expression and clinical factors. Hum. Pathol. 2008; 39: 1323–30.
  5. Yuste A.L., Segura A., Lopez-Tendero P. et al. Primary lymphoma of bone: a clinico-pathological review and analysis of prognostic factors. Leuk. Lymphoma 2004; 45: 853–5.
  6. Zinzani P.L., Carrillo G., Ascani S. et al. Primary bone lymphoma: experience with 52 patients. Haematologica 2003; 88: 280–5.
  7. Salvati M., Cervoni L., Artico M. et al. Primary spinal epidural non-Hodgkin’s lymphomas: a clinical study. Surg. Neurol. 1996; 46: 339–44.
  8. Lim C.C., Chong B.K. Spinal epidural non-Hodgkin’s lymphoma: case reports of three patients presenting with spinal cord compression. Singapore Med. J. 1996; 37: 497–500. 9. Vanneuville B., Janssens A., Lemmerling M. et al. Non-Hodgkin’s lymphoma presenting with spinal involvement. Ann. Rheum. Dis. 2000; 59: 12–4.
  9. Oviatt D.L., Kirshner H.S., Stein R.S. Successful chemotherapeutic treatment of epidural compression in non-Hodgkin’s lymphoma. Cancer 1982; 49: 2446–8.
  10. Monnard V., Sun A., Epelbaum R. et al. Primary spinal epidural lymphoma: patients’ profile, outcome, and prognostic factors: a multicenter Rare Cancer Network study. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2006; 65: 817–23.
  11. Genant H.K., Wu C.Y., van Kuijk C., Nevitt M.C. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J. Bone Miner. Res. 1993; 8: 1137–48.
  12. Weissman D.E., Negendank W.G., Al-Katibb A.M., Smith M.R. Bone marrow necrosis in lymphoma studied by MRI. Am. J. Hematol. 1992; 40: 42–6.
  13. Moulopoulos L.A., Dimopoulos M.A., Vourtsi A. et al. Bone lesions with soft-tissue mass: magnetic resonance imaging diagnosis of lymphomatous involvement of the bone marrow versus multiple myeloma and bone metastases. Leuk. Lymphoma 1999; 34: 179–84.
  14. Tahiri L., Benbouazza K., Amine B. et al. Primary non-Hodgkin’s lymphoma presenting as radicular syndrome: report of two cases. Rheumatol. Int. 2009; 30: 113–7.
  15. Xinsheng Peng, Yong Wan, Yingming Chen et al. Primary non-Hodgkin’s lymphoma of the spine with neurologic compression treated by radiotherapy and chemotherapy alone or combined with surgical decompression. Oncol. Rep. 2009; 21: 1269–75.
  16. Naohisa Miyakoshi, Yoichi Shimada, Tetsuya Suzuki et al. Magnetic resonance imaging of spinal involvement by hematopoietic malignancies requiring surgical decompression. J. Orthop. Sci. 2003; 8: 207–12.