NK-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома (обзор литературы и собственные наблюдения)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ NK/T-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ,

М.А. Френкель, О.Ю. Баранова, А.С. Антипова, Н.А. Купрышина, Н.Н. Тупицын

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Каширское ш., д. 24, Москва, Российская Федерация, 115478

Для переписки: Алина Сергеевна Антипова, Каширское ш., д. 24, Москва, Российская Федерация, 115478; тел.: +7(499)324-28-54; e-mail: a.s.antipova@gmail.com

Для цитирования: Френкель М.А., Баранова О.Ю., Антипова А.С. и др. NK-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома (обзор литературы и собственные наблюдения). Клиническая онкогематология. 2016;9(2):208–17.

DOI: 10.21320/2500-2139-2016-9-2-208-217

РЕФЕРАТ

Цель. Изучить клинико-лабораторные особенности NK-клеточного лимфобластного лейкоза/лимфомы (NK-ЛЛ).

Методы. Из 161 пациента с острыми лейкозами, наблюдавшегося в отделении химиотерапии гемобластозов ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ с 2000 по 2014 г., NK-ЛЛ был диагностирован у 1 больного, что составило 0,6 %. В лаборатории иммунологии гемопоэза ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ за этот же период NK-ЛЛ был диагностирован еще у 3 больных из других лечебных учреждений. Диагноз устанавливался в соответствии с критериями классификации ВОЗ 2008 г. Таким образом, группу NK-ЛЛ составили 4 пациента (3 мужчины и 1 женщина) в возрасте 29, 40, 59 и 82 года.

Результаты. У всех пациентов имели место тотальная бластная метаплазия костного мозга (> 70 %) и экстрамедуллярные поражения в виде генерализованной лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, вовлечения кожи, миндалин, средостения, ЦНС по типу нейролейкоза. Цитохимические реакции в бластных клетках на миелопероксидазу, липиды и неспецифическую эстеразу были отрицательными. У всех больных на бластных клетках определялась экспрессия антигена CD56 (69,8–99,1 %) и Т-ассоциированного антигена CD7 (66,2–92,0 %). Экспрессия миелоидных, Т- и В-лимфоидных антигенов отсутствовала. При ПЦР-исследовании у 1 больного реаранжировки генов цепей Т-клеточного рецептора не выявлено. Цитогенетическое исследование ни у одного больного не выполнялось. Индукционная терапия больных NK-ЛЛ осуществлялась по программам лечения острых лимфобластных лейкозов. Полные ремиссии длительностью 1 и 7 мес. достигнуты у 2 больных. Наибольшая длительность ремиссии (20 мес.) получена с помощью комбинированного режима RACOP при рецидиве. Продолжительность жизни больных после установления диагноза (от даты начала лечения) составила 1, 5, 17 и 29 мес.

Заключение. Проведенный анализ свидетельствует о низкой эффективности современных программ терапии NK-ЛЛ. Успех лечения, по всей вероятности, определяется своевременной и достоверной диагностикой этой очень сложной агрессивной злокачественной опухоли, а также разработкой новых тактических подходов.

Ключевые слова: NK-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома, бластоидная плазмоцитоидная дендритоклеточная неоплазия.

Получено: 27 декабря 2015 г.

Принято в печать: 2 января 2016 г.

Читать статью в PDFpdficon

ЛИТЕРАТУРА

  1. Lanier LL, Le AM, Civin CI, et al. The relationship of CD16 (Leu-11) and Leu-19 (NKH-1) antigen expression on human peripheral blood NK cells and cytotoxic T lymphocytes. J Immunol. 1986;136:4480–6.
  2. Nagler A, Lanier L, Cwirla S, et al. Comparative studies of human FcRIII-positive and negative natural killer cells. J Immunol. 1989;143:3183–91.
  3. Borowitz MJ, Bene MC, Harris NL, et al. Acute leukemias of ambiguous lineage. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th edition. Lyon: IARC Press; 2008. pp. 150–5.
  4. Chan JKC, Jaffe ES, Ralfkiaer E. Blastic NK-cell lymphoma. In: Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardiman JW. World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press; 2001. pp. 106–7.
  5. Sanchez MJ, Muench MO, Roncarolo MG, et al. Identification of a common T/natural killer cell progenitor in human fetal thymus. J Exp Med. 1994;180(2):569–76. doi: 10.1084/jem.180.2.569.
  6. Oshimi K. Progress in understanding and managing natural killer-cell malignancies. Br J Haematol. 2007;139(4):532–44. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06835.x.
  7. Grzywacz B, Kataria Nan, Kataria Nik, et al. Natural killer-cell differentiation by myeloid progenitors. Blood. 2011;117(13):3548–58. doi: 10.1182/blood-2010-04-281394.
  8. Suzuki R, Nakamura S, Suzumiya J, et al. Blastic natural killer cell lymphoma/leukemia (CD56-positive blastic tumor). 2005;104(5):1022–31. doi: 10.1002/cncr.21268.
  9. Bekkenk MW, Jansen PM, Meijer CJ, et al. CD56+ hematological neoplasms presenting in the skin: a retrospective analysis of 23 new cases and 130 cases from the literature. Ann Oncol. 2004;15(7):1097–108. doi: 10.1093/annonc/mdh268.
  10. Massone C, Chott A, Metze D, et al. Subcutaneous, blastic natural killer (NK), NK/T-cell, and other cytotoxic lymphomas of the skin: a morphologic, immunophenotypic, and molecular study of 50 patients. Am J Surg Pathol. 2004;28(6):719–35. doi: 10.1097/01.pas.0000126719.71954.4f.
  11. Santucci M, Pimpinelli N, Massi D, et al. Cytotoxic/natural killer cell cutaneous lymphomas. Report of EORTC Cutaneous Lymphoma Task Force Workshop. Cancer. 2003;97(3):610–27. doi: 10.1002/cncr.11107.
  12. Facchetti F, Jones DM, Petrella T. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th edition. Lyon: IARC Press; 2008. pp. 145–7.
  13. Dubois SG, Etzell JE, Matthay KK, et al. Pediatric acute blastic natural killer cell leukemia. Leuk Lymphoma. 2002;43(4):901–6. doi: 10.1080/10428190290017088.
  14. Hyakuna N, Toguchi S, Higa T, et al. Childhood blastic NK cell leukemia successfully treated with L-asparaginase and allogeneic bone marrow transplantation. Pediatr Blood Cancer. 2004;42(7):631–4. doi: 10.1002/pbc.20034.
  15. Liang X, Greffe B, Garrington T, Graham DK. Precursor natural killer cell leukemia. Pediatr. Blood Cancer. 2008;50(4):876–8. doi: 10.1002/pbc.21189.
  16. Matano S, Nakamura S, Nakamura S, et al. Monomorphic agranular natural killer cell lymphoma/leukemia with no Epstein-Barr virus association. Acta Haematol. 1999;101(4):206–8. doi: 10.1159/000040955.
  17. Tamura H, Ogata K, Mori S, et al. Lymphoblastic lymphoma of natural killer cell origin, presenting as pancreatic tumour. 1998;32(6):508–11. doi: 10.1046/j.1365-2559.1998.00417.x.
  18. Guan XQ, Xu L, Ke ZY, et al. Five Chinese pediatric patients with leukemias possibly arising from immature natural killer cells: clinical features and courses. Pediatr Hematol Oncol. 2011;28(3):187–93. doi: 10.3109/08880018.2010.535117.
  19. Zheng YY, Chen G, Zhou XG, et al. Retrospective analysis of 4 cases of the so-called blastic NK-cell lymphoma, with reference to the 2008 WHO classification of tumors of haematopoietic and lymphoid tissues. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2010;39(9):600–5.
  20. Lin CW, Liu TY, Chen SU, et al. CD94 1A transcripts characterize lymphoblastic lymphoma/leukemia of immature natural killer cell origin with distinct clinical features. 2005;106(10):3567–74. doi: 10.1182/blood-2005-02-0519.
  21. Kawano S, Tatsumi E, Yoneda N, et al. Novel leukemic lymphoma with probable derivation from immature stage of natural killer (NK) lineage in an aged patient. Hematol Oncol. 1995;13(1):1–11. doi: 10.1002/hon.2900130102.
  22. Koita H, Suzumiya J, Ohshima K, et al. Lymphoblastic lymphoma expressing natural killer cell phenotype with involvement of the mediastinum and nasal cavity. J Surg Pathol. 1997;21(2):242–8. doi: 10.1097/00000478-199702000-00016.
  23. Wong N, Wong KF, Chan JK, et al. Chromosomal translocations are common in natural killer-cell lymphoma/leukemia as shown by spectral karyotyping. Hum Pathol. 2000;31(6):771–4. doi: 10.1053/hupa.2000.7625.
  24. Liang X, Graham DK. Natural Killer Cell Neoplasms. Cancer. 2008;112(7):1425–36. doi: 10.1002/cncr.23316.
  25. Marquez C, Trigueros C, Franco JM, et al. Identification of a common developmental pathway for thymic natural killer cells and dendritic cells. Blood. 1998;91(8):2760–71.
  26. Blasius AL, Barchet W, Cella M, Colonna M. Development and function of murine B220+CD11c+NK1.1+ cells identify them as a subset of NK cells. J Exp Med. 2007;204(11):2561–8. doi: 10.1084/jem.20070991.
  27. Vosshenrich CA, Lesjean-Pottier S, Hasan M, et al. CD11cloB220+ interferon-producing killer dendritic cells are activated natural killer cells. J Exp Med. 2007;204(11):2569–78. doi: 10.1084/jem.20071451.
  28. Hanna J, Gonen-Gross T, Fitchett J, et al. Novel APC-like properties of human NK cells directly regulate T cell activation. J Clin Invest. 2004;114(11):1612–23. doi: 10.1172/jci22787.
  29. Spits H, Lanier LL. Natural killer or dendritic: what’s in a name? 2007;26(1):11–6. doi: 10.1016/j.immuni.2007.01.004.
  30. Lim D, Goodman H, Rademaker M, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. Australas J Dermatol. 2013;54(2):43–5. doi: 10.1111/j.1440-0960.2011.00848.x.
  31. Prochaska L, Dakhil C, Mathur S. Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm: A Rapidly Progressive and Fatal Disease without Aggressive Intervention. Clin Med Insights Case Rep. 2013;18(6):201–4. doi: 10.4137/CCRep.S12608.
  32. Nguyen CM, Stuart L, Skupsky H, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm in the pediatric population: a case series and review of the literature. Am J Dermatopathol. 2015;37(12):924–8. doi: 10.1097/DAD.0000000000000348.
  33. Dharmani PA, Mittal NM, Subramanian PG, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: report of two pediatric cases. Indian J Pathol Microbiol. 2015;58(1):72–6. doi: 10.4103/0377-4929.151193.
  34. Sugimoto KJ, Shimada A, Wakabayashi M, et al. CD56-positive adult T-cell leukemia/lymphoma: a case report and a review of the literature. Med Mol Morphol. 2015;48(1):54–9. doi: 10.1007/s00795-014-0072-1.
  35. Voelkl A, Flaig M, Roehnisch T, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with acute myeloid leukemia successfully treated to a remission currently of 26 months duration. Leuk Res. 2011;35(6):61–3. doi: 10.1016/j.leukres.2010.11.019.
  36. Shi Y, Wang E. Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm: A Clinicopathologic Arch Pathol Lab Med. 2014;138(4):564–9. doi: 10.5858/arpa.2013-0101-rs.
  37. Takiuchi Y, Maruoka H, Aoki K, et al. Leukemic manifestation of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm lacking skin lesion: a borderline case between acute monocytic leukemia. J Clin Exp Hematopathol. 2012;52(2):107–11. doi: 10.3960/jslrt.52.107.
  38. Chang HJ, Lee MD, Yi HG, et al. A case of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm initially mimicking cutaneous lupus erythematosus. Cancer Res Treat. 2010;42(4):239–43. doi: 10.4143/crt.2010.42.4.239.
  39. Cui XB, Jin J, Pang XL, et al. A case of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with ecchymotic lesions on the whole body. Int J Clin Exp Pathol. 2014;7(7):4391–9.
  40. Feng Z, Zhou J, Bentley G. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: report of a case presenting with lung and central nervous system involvement and review of the literature. J La State Med Soc. 2014;166(1):2–9.
  41. Dunlap QA, Day KE, Borak SG. Pathology quiz case: plasmacytoid dendritic cell neoplasm. Allergy Rhinol. (Providence) 2014;5(1):50–2. doi: 10.2500/ar.2014.5.0085.
  42. Rauh MJ, Rahman F, Good D, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with leukemic presentation, lacking cutaneous involvement: case series and literature review. Leuk Res. 2012;36(1):81–6. doi: 10.1016/j.leukres.2011.07.033.
  43. Shinae Yu., Min-Jung K, Kyungeun K, et al. A rare case of acute leukemic presentation of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm without cutaneous lesions. Ann Lab Med. 2014;34(2):148–51. doi: 10.3343/alm.2014.34.2.148.
  44. Hwang K, Park CJ, Jang S, et al. Immunohistochemical analysis of CD123, CD56 and CD4 for the diagnosis of minimal bone marrow involvement by blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. 2013;62(5):764–70. doi: 10.1111/his.12079.
  45. Dijkman R, van Doorn R, Szuhai K, et al. Gene expression profiling and array-based CGH classify CD4+CD56+ hematodermic neoplasm and cutaneous myelomonocytic leukemia as distinct disease entities. Blood. 2007;109(4):1720–7. doi: 10.1182/blood-2006-04-018143.
  46. Toya T, Nishimoto N, Koya J, et al. The first case of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with MLL-ENL rearrangement. Leuk Res. 2012;36(1):117–8. doi: 10.1016/j.leukres.2011.07.029.
  47. Riaz W, Zhang L, Horna P, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: update on molecular biology, diagnosis, and therapy. Cancer Control. 2014;21(4):279–89.
  48. Kharfan-Dabaja MA, Lazarus HM, Nishihori T, et al. Diagnostic and therapeutic advances in blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: a focus on hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2013;19(7):1006–12. doi: 10.1016/j.bbmt.2013.01.027.
  49. Paluri R, Nabell L, Borak S, et al. Unique presentation of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: a single-center experience and literature review. Hematol Oncol. 2014;33(4):206– doi: 10.1002/hon.2147.
  50. Atalay F, Demirci GT, Bayramgurler D, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: skin and bone marrow infiltration of three cases and the review of the literature. Indian J Hematol Blood Transfus. 2015;31(2):302–6. doi: 10.1007/s12288-014-0464-3.
  51. Pagano L, Valentini CG, Pulsoni A et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with leukemic presentation: an Italian multicenter study. 2013;98(2):239–46. doi: 10.3324/haematol.2012.072645.
  52. Lokare A, Nikolousis E, Phillips N, et al. Reduced intensity allogeneic stem cell transplant for treatment of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. Hematol Rep. 2014;6(1):5119. doi: 10.4081/hr.2014.5119.
  53. Dietrich S, Andrulis M, Hegenbart U, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasia (BPDC) in elderly patients: results of a treatment algorithm employing allogeneic stem cell transplantation with moderately reduced conditioning intensity. Biol Blood Marrow Transplant. 2011;17(8):1250–4. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.12.706.
  54. Petrella T, Comeau MR, Maynadie M, et al. ‘Agranular CD4+ CD56+ hematodermic neoplasm’ (blastic NK-cell lymphoma) originates from a population of CD56+ precursor cells related to plasmacytoid monocytes. Am J Surg Pathol. 2002;26(7):852–62. doi: 10.1097/00000478-200207000-00003.
  55. Petrella T, Bagot M, Willemze R, et al. Blastic NK-cell lymphomas (agranular CD4+CD56+ hematodermic neoplasms). Am J Clin Pathol. 2005;123(5):662–75. doi: 10.1309/gjwnpd8hu5maj837.