хронический гепатит С

Хронический гепатит С и онкогематологические заболевания

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В ОНКОГЕМАТОЛОГИИ , , ,

А.О. Буеверов1, П.О. Богомолов2

1 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва, Российская Федерация

2 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Российская Федерация

РЕФЕРАТ

Реактивация хронической HCV-инфекции на фоне медикаментозной иммуносупрессии, согласно большинству литературных источников, встречается относительно нечасто и редко манифестирует клинически значимым поражением печени. Тем не менее подобные наблюдения документированы, поэтому определенную настороженность в отношении таких пациентов проявлять следует, особенно при необходимости применения моноклональных антител в комбинации с глюкокортикоидами. При этом следует помнить о вероятной дозозависимости поражения печени. Весьма важным представляется также вопрос дифференциального диагноза активации течения хронического гепатита С с лекарственным поражением печени. Учитывая крайне ограниченные возможности этиотропной терапии HCV-инфекции у пациентов, получающих иммуносупрессивные препараты по поводу онкогематологической и другой патологии, целесообразна тактика их ведения, аналогичная таковой при лекарственном гепатите.

Ключевые слова: хронический гепатит С, иммунодепрессанты, реактивация, лекарственное поражение печени.

Читать статью в PDFpdficon

ЛИТЕРАТУРА

  1. Буеверов А.О. Хронические заболевания печени. Краткое руковод- ство для практикующих врачей. М.: МИА, 2013.  [Buyeverov A.O. Khronicheskiye zabolevaniya pecheni. Kratkoye rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachey (Chronic liver diseases. Concise manual for medical practitioners). M.: MIA, 2013.]
  2. Рекомендации по ведению взрослых больных гепатитом С. Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. 2013; 2: 3–32. [Recommendations on management of adult patients with hepatitis C. Klin. perspekt. gastroenterol. gepatol. 2013; 2: 3–32. (In Russ.)].
  3. Maasoumy B., Wedemeyer H. Natural history of acute and chronic hepatitis C. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2012; 26: 401–12.
  4. Zeisel M.B., Fofana I., Fafi-Kremer S., Baumert T.F. Hepatitis C virus entry into hepatocytes: molecular mechanisms and targets for antiviral therapies. J. Hepatol. 2011; 54: 566–76.
  5. Liang T.J., Ghany M.G. Current and future therapies for hepatitis C virus infection. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 1907–17.
  6. De Clercq E. Antivirals: past, present and future. Biochem. Pharmacol. 2013; 85: 727–44.
  7. Chevaliez S., Rodriguez C., Pawlotsky J.M. New virologic tools for management of chronic hepatitis B and C. Gastroenterology 2012; 142: 1303–13.
  8. Богомолов П.О., Буеверов А.О., Мациевич М.В. и др. Возможности повы- шения эффективности противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С, инфицированных 3-м генотипом вируса. Инфек. бол. 2012; 2: 8–14. [Bogomolov P.O., Buyeverov A.O., Matsiyevich M.V. et al. Potentials of enhanced efficacy of antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C, infected with 3rd virus genotype. Infek. bol. 2012; 2: 8–14. (In Russ.)].
  9. Monti G., Pioltelli P., Saccardo F. et al. Incidence and characteristics of non-Hodgkin lymphomas in a multicenter case file of patients with hepatitis C virusrelated symptomatic mixed cryoglobulinemias. Arch. Int. Med. 2005; 165: 101–5.
  10. de Vita S., Quartuccio L., Isola M. et al. A randomized controlled trial of rituximab for the treatment of severe cryoglobulinemic vasculitis. Arthr. Rheum. 2012; 64: 843–53.
  11. Bonilla-Abadia F., Echeverri A.F., Izquierdo J.H. et al. Efficacy and safety of rituximab in the treatment of vasculitic leg ulcers associated with hepatitis C virus infection. Case Rep. Rheumatol. 2012; 20: 923–37.
  12. Firpi R.J., Nelson D.R. Management of viral hepatitis in hematologic malignancies. Blood Rev. 2008; 22: 117–26.
  13. Luppi M., Longo G., Ferrari M.G. Clinico-pathological characterization of hepatitis C virus-related B-cell non-Hodgkin’s lymphomas without symptomatic cryoglobulinemia. Ann. Oncol. 1998; 9: 495–8.
  14. Mazzaro C., Tirelli U., Pozzato G. Hepatitis C virus and non-Hodgkin’s lymphoma 10 years later. Dig. Liver Dis. 2005; 37: 219–26.
  15. Arcaini L., Merli M., Volpetti S. et al. Indolent B-cell lymphomas associated with HCV infection: clinical and virological features and role of antiviral therapy. Clin. Dev. Immunol. 2012; 63: 81–5.
  16. Cervetti G., Mechelli S., Riccioni R. et al. High efficacy of Rituximab in indolent HCV-related lymphoproliferative disorders associated with systemic autoimmune diseases. Clin. Exp. Rheumatol. 2005; 23: 877–80.
  17. Nooka A., Shenoy P.J., Sinha R. et al. Hepatitis C reactivation in patients who have diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab: a case report and review of literature. Clin. Lymph. Myel. Leuk. 2011; 11: 379–84.
  18. Mahale P., Kontoyiannis D.P., Chemaly R.F. et al. Acute exacerbation and reactivation of chronic hepatitis C virus infection in cancer patients. J. Hepatol. 2012; 57: 1177–85.
  19. Coppola N., Pisaturo M., Guastafierro S. et al. Increased hepatitis C viral load and reactivation of liver disease in HCV RNA-positive patients with oncohaematological disease undergoing chemotherapy. Dig. Liver Dis. 2012; 44: 49–54.
  20. Torres H.A., Davila M. Reactivation of hepatitis B virus and hepatitis C virus in patients with cancer. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2012; 9: 156–66.
  21. Zuckerman E., Zuckerman T., Douer D. et al. Liver dysfunction in patients infected with hepatitis C virus undergoing chemotherapy for hematologic malignancies. Cancer 1998; 83: 1224–30.
  22. Ennishi D., Maeda Y., Niitsu N. et al. Hepatic toxicity and prognosis in hepatitis C virus-infected patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab-containing chemotherapy regimens: a Japanese multicenter analysis. Blood 2010; 116: 5119–25.
  23. Nishikawa H., Tsudo M., Osaki Y. et al. Clinical outcome in diffuse large B-cell lymphoma with hepatitis C virus infection in the rituximab era: a single center experience. Oncol. Rep. 2012; 28: 835–40.
  24. Dizdar O., Tapan U., Aksoy S. et al. Liver dysfunction after chemotherapy in lymphoma patients infected with hepatitis C. Eur. J. Haematol. 2008; 80: 381–5.
  25. Silverman G.J., Weisman S. Rituximab therapy and autoimmune disorders: prospects for anti-B cell therapy. Arthr. Rheum. 2003; 48: 1484–92.
  26. Pitini V., Sturniolo G., Arrigo C. et al. HCV genotype 2 as a risk factor for reactivation in patients with B-cell lymphoma undergoing rituximab combination chemotherapy. Br. J. Haematol. 2010; 150: 116–8.
  27. Anoop P., Wotherspoon A., Matutes E. Severe liver dysfunction from hepatitis C virus reactivation following alemtuzumab treatment for chronic lymphocytic leukaemia. Br. J. Haematol. 2010; 148: 484–6.
  28. Floyd J., Mirza I., Sachs B., Perry M.C. Hepatotoxicity of chemotherapy. Semin. Oncol. 2006; 33: 50–67.
  29. Marotte H., Fontanges E., Bailly F. et al. Etanercept treatment for three months is safe in patients with rheumatological manifestations associated with hepatitis C virus. Rheumatology (Oxford) 2007; 46: 97–9.
  30. Lin M.V., Blonski W., Buchner A.M. et al. The influence of anti-TNF therapy on the course of chronic hepatitis C virus infection in patients with inflammatory bowel disease. Dig. Dis. Sci. 2013; 58: 1149–56.
  31. Aslanidis S., Vassiliadis T., Pyrpasopoulou A. et al. Inhibition of TNFalpha does not induce viral reactivation in patients with chronic hepatitis C infection: two cases. Clin. Rheumatol. 2007; 26: 261–4.
  32. Watanabe T., Tanaka Y. Reactivation of hepatitis viruses following immunomodulating systemic chemotherapy. Hepatol. Res. 2013; 43: 113–21.
  33. Sagnelli E., Pisaturo M., Sagnelli C., Coppola N. Rituximab-based treatment, HCV replication, and hepatic flares. Clin. Dev. Immunol. 2012; 20: 945–50.
  34. Cano O., Almenar L., Martinez-Dolz L. et al. Course of patients with chronic hepatitis C virus infection undergoing heart transplantation. Transplant. Proc. 2007; 39: 2353–4.